Wortelkanaalbehandeling

Iedere tand of kies heeft één of meerdere (wortel)kanalen. Tandartsen noemen dit de pulpa. De pulpa is levend weefsel en bestaat uit zenuwvezels en bloedvaatjes. Tandpulpa kan bijvoorbeeld door een gaatje, lekkende vulling of door een val ontstoken raken. Dit kan problemen veroorzaken voor de tand of kies, maar ook voor het kaakbot.

Door de verdoving is de behandeling vrijwel pijnloos. Na de behandeling kunt u wel napijn ervaren, wij raden u aan om dan een paracetamol of ibuprofen in te nemen. Mocht de napijn na 2 weken nog aanwezig zijn, neem dan contact op met uw tandarts.

Na een wortelkanaalbehandeling kunt u nog enige tijd pijn ervaren. Dit is vaak milde en tijdelijke pijn, vooral merkbaar bij kauwen en bijten. Deze pijn kan verzacht worden met pijnstillers. Meestal neemt de pijn binnen enkele dagen tot maximaal 2 weken af. Heeft u na deze tijd nog steeds veel pijn, neemt u dan contact met ons op.

Wanneer u na een wortelkanaalbehandeling napijn ervaart, adviseren wij om paracetamol of ibuprofen te nemen.

Indien uw tandpulpa ontstoken is, heeft u een wortelkanaalbehandeling nodig. Ontstoken tandpulpa geneest namelijk niet vanzelf. De wortelkanalen staan via de wortelpunt in verbinding met het bot, hierdoor kan de ontsteking zich verder uitbreiden naar dit gebied.

De tijdsduur van een wortelkanaalbehandeling hangt af van het aantal wortelkanalen. Niet elke tand heeft dezelfde hoeveelheid kanalen. Een gewone tand heeft vaak 1 kanaal, kiezen hebben er meestal meerdere. De behandeling varieert daarom van een half uur tot twee uur.

De tandarts maakt eerst een röntgenfoto van de wortelkanalen om te zien waar de ontsteking zich bevindt. De omgeving rondom het ontstoken gebied wordt verdoofd en uw tand of kies wordt aan de bovenkant opengemaakt. Vervolgens wordt het ontstoken en dode weefsel verwijdert. Uw tand of kies wordt gereinigd met kleine viltjes en desinfecterende vloeistof.

De ruimte die hierdoor ontstaat wordt opgevuld met rubberen viltjes en afgewerkt met een normale vulling. De toegang tot de tand wordt vervolgens gesloten met een tijdelijke of permanente vulling. Als uw kies of tand erg verzwakt is, kan ervoor gekozen worden om een kroon te plaatsen in plaats van een reguliere vulling.

Vroeger zag de tand na een wortelkanaalbehandeling er nog weleens een stuk donkerder uit. Door de huidige technieken komt dit tegenwoordig nauwelijks meer voor. Mocht er wel een kleine verkleuring ontstaan, dan kan dit worden verholpen. Er bestaan verschillende mogelijkheden om een verkleuring te behandelen.

Als de tandpulpa ontstoken is, zal deze niet meer genezen. Het enige alternatief van een wortelkanaalbehandeling is het trekken van de tand of kies. Dit is in sommige gevallen ook de beste oplossing. Aangezien het beter is om uw eigen tanden te behouden, raden wij u altijd aan om een wortelkanaalbehandeling uit te laten voeren.

Bij een horizontale wortelbreuk is de wortel horizontaal gebroken. Waarbij de tand en de wortelpulp volledig van elkaar worden gescheiden.

Dit gebeurt vaak als gevolg van trauma of impact op het gezicht en de mond. Afhankelijk van de locatie van de fractuur langs de tand, kan de tand los staan.

In sommige gevallen kan de tand echter op zijn plaats blijven met weinig of geen mobiliteit en zal uw tandarts röntgenfoto’s van het gebied maken om de omvang van de verwonding te bepalen. Vaak wordt een wortelkanaalbehandeling van het bovenste deel van de wortel uitgevoerd. Het is belangrijk om onmiddellijk een behandeling voor een gebroken wortel te zoeken om de kans te vergroten dat de tand behouden kan blijven. De behandeling hangt af van de aard en locatie van de verwonding, uw tandarts zal de best mogelijke opties met u bespreken.

Wanneer er bij een wortelkanaalbehandeling weinig van de tand of kies over is, kan er een stift in het wortelkanaal geplaatst worden om daarna de tand/kies weer op te bouwen. Dat noem je een stiftopbouw. De stift wordt eigenlijk als een anker gebruikt voor de opbouw van de tand. 

Soms, zelfs nadat een wortelkanaalbehandeling is uitgevoerd op een tand, kan een infectie aan het einde van de wortel achterblijven. Symptomen van een infectie zijn onder meer kloppende tandpijn, gevoeligheid voor warmte en gevoeligheid bij kauwen. Dit kan zich uitbreiden tot koorts, gezwollen lymfeklieren en sinuspijn. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot verlies van de tand en verspreiding van de infectie door uw hele lichaam. 

De tandarts kan dan een wortelpuntbehandeling uitvoeren. Tijdens een wortelpuntbehandeling, ook wel apexresectie genoemd, heeft uw tandarts toegang tot de infectie door een kleine opening boven de tand te maken. Het geïnfecteerde weefsel wordt verwijderd en de punt van de wortel wordt verwijderd om eventuele bijkomende infecties te verwijderen. Vervolgens wordt de opening schoongemaakt en gevuld en wordt het gebied gesloten zodat het kan genezen. Genezing voor een apexresectie hangt af van de ernst van de infectie en kan variëren van maanden tot een jaar.

Wanneer een wortelkanaalbehandeling het wortelkanaal toch niet helemaal schoon kan krijgen kan er bij de wortelpunt een ontsteking of cyste ontstaan. Een tandheelkundige cyste is een gesloten zak die kan bestaan uit lucht, zacht weefsel of vloeistof die zich naast of rond de tanden vormt. Indien onbehandeld, kunnen tandheelkundige cysten ernstige problemen veroorzaken voor uw mondgezondheid.

Dit type cyste kan zich op elke tand vormen en wordt meestal aangetroffen aan de kruin van de tand of aan de punt van de wortel. De vorming van tandheelkundige cysten kan vele mogelijke oorzaken hebben, waaronder infectie, trauma of de onjuiste ontwikkeling van een tand.

Wanneer een cyste zich aanvankelijk vormt, is deze meestal klein, met mogelijk geen infectie, vaak zonder pijn. Het kan worden gedetecteerd door visueel onderzoek, onderzoek van zacht weefsel of op röntgenfoto’s van de tandarts. Naarmate de cyste uitzet, kan het kaakbot verzwakken en tegen de aangrenzende tanden aangedrukt worden, waardoor hun normale functie wordt beïnvloed.
Bovendien kan het, als het onbehandeld blijft, geïnfecteerd raken en uitgroeien tot een abces, of zak met pus, die de bacteriële infectie door het hele lichaam kan verspreiden.

Het is belangrijk om samen met uw arts een tandheelkundige cyste zo vroeg mogelijk te behandelen om mogelijke langdurige gevolgen voor uw mondgezondheid te voorkomen.

Een abces is een zakje met pus die zich vormt aan de wortel van de tand door een bacteriële infectie. Indien onbehandeld, kan het abces zich mogelijk verspreiden naar andere gebieden. De infectie is meestal afkomstig van de binnenste pulp van de tand en kan worden veroorzaakt door tandbederf en tandtrauma. Terwijl de infectie zich verspreidt, vormt je lichaam er een zakje omheen om te proberen het in bedwang te houden, wat druk en pijnlijke sensaties creëert. 

Symptomen van een abces zijn bijvoorbeeld een consistente kloppende kiespijn, koorts, zwelling van het gezicht, tandvlees of kaak, stinkende adem en pijn bij het kauwen. U kunt ook een vieze smaak in uw mond ervaren als het abces pus lekt.

Een abces zal niet vanzelf genezen en als het niet wordt behandeld, kan de infectie zich verspreiden naar het kaakbot en naar andere delen van het hoofd en de nek. Abcessen zijn zeer ernstig, dus het is van cruciaal belang om nauw samen te werken met uw arts om deze zo snel mogelijk te behandelen om het risico op schade te minimaliseren.